Zespół Schwartza-Barttera u chorego z drobnokomórkowym
rakiem płuca
Kamilla Tymińska, Iwona Grzelewska-Rzymowska
Affiliacja i adres do korespondencji
Klinika Gruźlicy, Chorób i Nowotworów Płuc I Katedry Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.
Kierownik Kliniki: prof. dr hab. n. med. Iwona Grzelewska-Rzymowska
Correspondence to: Iwona Grzelewska-Rzymowska, Klinika Gruźlicy, Chorób i Nowotworów Płuc I Katedry Chorób Wewnętrznych
Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, ul. Okólna 181, 91-520 Łódź, tel.: 42 617 72 95, e-mail: klinika.tbc.um@wp.pl
Source of financing: Department own sources
Pediatr Med rodz Vol 5 Numer 4, p. 301-304
Streszczenie
Rak płuca jest najczęściej występującym nowotworem na świecie i charakteryzuje się stosunkowo niską przeżywalnością.
Najlepszy sposób na spadek zachorowalności i śmiertelności to ograniczenie nałogu palenia. Należy
również ustalić właściwe postępowanie w odniesieniu do objawów klinicznych i radiologicznych, co jest
niezbędne, aby odpowiednio wcześnie wdrożyć leczenie przyczynowe. Zespoły paranowotworowe stanowią
szeroką grupę objawów powstałych w wyniku wytwarzania przez komórki nowotworowe różnorodnych czynników
chemicznych i immunologicznych. Mogą one powodować zaburzenia w działaniu różnych układów
i narządów, często wywołując objawy niekojarzące się z chorobą nowotworową w obrębie klatki piersiowej,
w tym również prowadzić do hiponatremii w wyniku ektopowego wydzielania hormonu antydiuretycznego.
Zespół Schwartza-Barttera, czyli zespół nieprawidłowego wydzielania wazopresyny, obserwowany jest u chorych
na raka płuca i stosunkowo często stanowi zagrożenie życia. Pierwszy przypadek kliniczny został opisany
przez Schwartza i wsp. w 1957 roku – dwóch chorych z rakiem płuca, u których doszło do hiponatremii w wyniku
utraty sodu. Opisywany przez nas przypadek dotyczy pacjenta z SIADH i rakiem płuca. W RTG płuca,
a także w tomografii komputerowej u chorego stwierdzono masę patologiczną później zdiagnozowaną jako rak
drobnokomórkowy. U pacjenta występowały liczne objawy neurologiczne i psychiczne, które częściowo ustąpiły
po zastosowanym leczeniu.
Słowa kluczowe
rak płuca, zespół Schwartza-Barttera, hiponatremia, zaburzenia neurologiczne, zespoły paranowotworowe